根據(jù)區(qū)委巡察工作領(lǐng)導(dǎo)小組的安排，2017年3月5日至4月20日，區(qū)委第二巡察組對(duì)我院開展了專項(xiàng)巡查，并于5月3日反饋了巡察意見，按照反饋意見，現(xiàn)將巡察整改情況報(bào)告如下：
一、切實(shí)承擔(dān)主體責(zé)任，抓緊抓好巡察整改工作
（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)從嚴(yán)治黨意識(shí)
醫(yī)院黨總支全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，貫徹省市區(qū)委關(guān)于從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的部署要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究區(qū)委巡查組反饋意見，切實(shí)提高對(duì)巡察工作的思想認(rèn)識(shí)。醫(yī)院將此次巡察整改工作作為黨員干部黨性鍛煉的重要契機(jī)，嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，領(lǐng)導(dǎo)班子率先垂范，主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)整改任務(wù)，廣大黨員不斷增強(qiáng)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的政治意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，全面提高做好整改工作的自覺性和主動(dòng)性。
（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)承擔(dān)主體責(zé)任
接到區(qū)委巡察組反饋意見后，醫(yī)院于5月5日召開專題會(huì)議，領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)照反饋的主要問(wèn)題，逐條逐項(xiàng)研究整改措施，形成《南京市紅十字醫(yī)院區(qū)委巡查問(wèn)題整改任務(wù)分解表》，明確整改期限、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室。第一時(shí)間成立了以黨總支書記、院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組員的巡察整改領(lǐng)導(dǎo)小組，職能部門各司其職，共同落實(shí)整改。在巡察整改期間，院黨總支書記切實(shí)擔(dān)負(fù)好整改工作第一責(zé)任人的職責(zé)，為全局整改工作嚴(yán)格把關(guān)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員和部門負(fù)責(zé)人按照“一崗雙責(zé)”要求，抓好職責(zé)分工范圍內(nèi)的整改工作，研究解決整改工作推進(jìn)中的具體問(wèn)題。各部門積極對(duì)照整改任務(wù)，各司其職，抓好整改。
（三）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，層層推進(jìn)落實(shí)整改
醫(yī)院黨總支堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，細(xì)化任務(wù)分工。針對(duì)巡視反饋的3個(gè)整改領(lǐng)域11個(gè)整改事項(xiàng)，通過(guò)整改工作分工方案逐項(xiàng)明確牽頭責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、配合部門，完善責(zé)任體系，提出詳細(xì)整改措施。整改工作堅(jiān)持立行立改，能立即整改的，第一時(shí)間抓好整改落實(shí)；短時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成整改的，制定整改時(shí)間表，力爭(zhēng)盡快完成。同時(shí)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，把抓點(diǎn)上問(wèn)題整改與抓面上長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，帶頭履職盡責(zé)，勇于擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)，敢于真抓嚴(yán)管，切實(shí)落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，充分利用好巡察成果。
二、集中解決突出問(wèn)題，堅(jiān)持采取有利措施，確保落實(shí)巡察整改工作
（一）在黨的領(lǐng)導(dǎo)方面
1、關(guān)于核心領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮不夠問(wèn)題的整改
對(duì)于醫(yī)院黨總支工作存在局限性問(wèn)題。院黨總支思想上樹立以醫(yī)院管理為中心、更好地為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展服務(wù)的意識(shí)，始終將醫(yī)院的發(fā)展作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。結(jié)合當(dāng)前國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)，制定醫(yī)院“十三·五”發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)規(guī)劃步驟，醫(yī)院創(chuàng)建成二級(jí)甲等醫(yī)院，同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)?？平ㄔO(shè)，力爭(zhēng)在“十三·五”期間發(fā)展為具有三級(jí)甲等康復(fù)醫(yī)院水平的二級(jí)甲等現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
對(duì)于黨總支沒有發(fā)揮重大事項(xiàng)集體領(lǐng)導(dǎo)和決策作用問(wèn)題。修訂完善《南京市紅十字醫(yī)院“三重一大”集體決策制度》，將重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排、大額資金使用事項(xiàng)全部納入集體決策范圍，對(duì)事項(xiàng)醞釀、決策、執(zhí)行階段提出了具體原則和要求，召開院總支會(huì)、院辦公會(huì)等做到會(huì)前有方案，會(huì)議有記錄。同時(shí)，明確內(nèi)部的“三重一大”事項(xiàng)，涉及全局性的，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)重大事項(xiàng)辦理的規(guī)定（試行）》文件精神，報(bào)上級(jí)行政主管決定后實(shí)施。
2、關(guān)于管黨治黨不夠有力問(wèn)題的整改
對(duì)于存在“重業(yè)務(wù)、輕黨務(wù)”思想，“管黨治黨”不夠嚴(yán)問(wèn)題。一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子黨建責(zé)任，不僅注重落實(shí)總支書記抓黨建工作第一責(zé)任人的責(zé)任，同時(shí)也對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員依據(jù)分工抓好職責(zé)范圍黨建工作的責(zé)任進(jìn)行明確，形成抓黨建工作落實(shí)的合力。二是認(rèn)真貫徹執(zhí)行民主集中制，醫(yī)院重大問(wèn)題由黨總支集體討論決定。三是黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員過(guò)好雙重組織生活會(huì)，既抓好業(yè)務(wù)工作，又抓好黨務(wù)工作，又承擔(dān)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任，切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”。
3、關(guān)于黨管干部有所缺失問(wèn)題的整改
對(duì)于副高職稱聘用問(wèn)題。一是嚴(yán)格執(zhí)行《南京市紅十字醫(yī)院崗位設(shè)置實(shí)施方案》，按照職稱聘任工作有關(guān)政策要求，凡是涉及職稱評(píng)定、聘用都上黨總支會(huì)議討論。二是結(jié)合自身實(shí)際，分類研究設(shè)定職稱聘任和崗位晉級(jí)條件，參照《南京市紅十字醫(yī)院崗位聘用評(píng)估表》條件，除考慮“任現(xiàn)職稱”、“工齡”等與年齡相關(guān)因素外，綜合考核學(xué)歷、科研、論文、開展新技術(shù)新項(xiàng)目、榮譽(yù)等情況，通過(guò)公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)的程序，按照競(jìng)聘上崗、量化打分、雙向選擇、考試等多種形式，擇優(yōu)聘用，破除論資排輩現(xiàn)象。三是經(jīng)職代會(huì)討論，在編內(nèi)崗位已滿、但全院仍有崗位的情況下，編內(nèi)人員升副高職稱時(shí)，實(shí)行院內(nèi)能力審核聘用，享受院內(nèi)相應(yīng)補(bǔ)貼和同等職稱的權(quán)限，做到人盡其才，才盡其用。
對(duì)于人才引進(jìn)、培養(yǎng)、保留方面的問(wèn)題。由于受醫(yī)院等級(jí)、編制以及待遇水平等限制，難以引進(jìn)真正能稱之為“專家”級(jí)別的醫(yī)生，優(yōu)秀人才引不進(jìn)、難留住，因此，積極與三級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等全方位開展合作，促進(jìn)人才的縱向和橫向交流。按照“送出去”和“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的培養(yǎng)方針，現(xiàn)已送出10名醫(yī)師去三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，完成12名規(guī)培人員中西醫(yī)規(guī)培理論和公共課報(bào)名。通過(guò)邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院會(huì)診、進(jìn)行教學(xué)查房和學(xué)術(shù)講座等措施提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平。組織和承辦專題培訓(xùn)及院外學(xué)術(shù)會(huì)議3場(chǎng)，組織全院培訓(xùn)76場(chǎng)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及法律法規(guī)政策、醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和醫(yī)院管理知識(shí)。
（二）在黨的建設(shè)方面
1、關(guān)于思想建設(shè)抓得不緊問(wèn)題的整改
健全完善我院中心組學(xué)習(xí)制度，明確中心組主要由領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成，并根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容實(shí)際，吸收院中層干部、總支委和各支部書記等同志參加。院總支書記任中心組組長(zhǎng)，副書記任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)總體安排，審定學(xué)習(xí)計(jì)劃，確定研討專題，提出學(xué)習(xí)要求，主持中心組學(xué)習(xí)，指導(dǎo)、檢查和督促中心組成員的學(xué)習(xí)。堅(jiān)持以黨的理論學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容，同時(shí)學(xué)習(xí)黨的路線方針政策，推進(jìn)醫(yī)療體制改革的政策舉措，兼顧學(xué)習(xí)法律、時(shí)政等方面知識(shí)。
中心組每季度集中學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實(shí)學(xué)習(xí)簽到簿、學(xué)習(xí)記錄簿和個(gè)人筆記簿的“三簿”制度。中心組成員在積極參加集中學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真開展個(gè)人理論自學(xué)活動(dòng)。自學(xué)內(nèi)容以集中學(xué)習(xí)內(nèi)容為基礎(chǔ)，結(jié)合工作實(shí)際，廣泛閱讀理論書刊，深入進(jìn)行理論思考，積極撰寫自學(xué)筆記。
2、關(guān)于生活制度落實(shí)不嚴(yán)的整改
進(jìn)一步健全和完善黨內(nèi)生活制度，修訂細(xì)化組織生活會(huì)制度、“三會(huì)一課”制度、黨員發(fā)展工作制度、黨員學(xué)習(xí)制度和黨費(fèi)管理制度等。重點(diǎn)明確了在今年七一前完成院黨總支委的換屆改選工作，規(guī)范黨總支人員組成；落實(shí)黨費(fèi)由每年度收繳規(guī)范為每季度收繳，并逐一核對(duì)審核；多種形式豐富開展組織活動(dòng)，增強(qiáng)組織內(nèi)部凝聚力，提升組織工作影響力。
3、關(guān)于黨員模范作用不強(qiáng)問(wèn)題的整改
對(duì)于部分黨員為民服務(wù)思想不牢的問(wèn)題。加強(qiáng)醫(yī)療惠民政策的宣傳教育，通過(guò)黨員大會(huì)、院務(wù)會(huì)等形式強(qiáng)化惠民為民的服務(wù)意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)干部深入一線調(diào)研，開展職工座談，用自己的實(shí)際行動(dòng)影響和帶動(dòng)全體干部職工，堅(jiān)持以求真務(wù)實(shí)的精神完成本職工作任務(wù)。
（三）在全面從嚴(yán)治黨及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作方面
1、關(guān)于“兩個(gè)責(zé)任”不夠落實(shí)問(wèn)題的整改
醫(yī)院堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，嚴(yán)格落實(shí)黨總支主體責(zé)任，認(rèn)真執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，加大黨建在黨支部和黨員干部考核中的權(quán)重，切實(shí)做到領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到位、監(jiān)督權(quán)力到位、教育管理到位、干部把關(guān)到位、執(zhí)行紀(jì)律到位、檢查問(wèn)責(zé)到位，始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作緊緊抓在手上，推動(dòng)黨風(fēng)行風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。
嚴(yán)格落實(shí)黨總支的紀(jì)檢監(jiān)督責(zé)任，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)精神，年度院黨政一把手代表領(lǐng)導(dǎo)班子面向全院落實(shí)開展述職述廉，班子成員以書面形式代表個(gè)人述職述廉。書記與班子成員、臨床職能科室負(fù)責(zé)人簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，壓實(shí)責(zé)任，傳導(dǎo)壓力，促進(jìn)形成齊抓共管黨風(fēng)廉政建設(shè)的良好工作格局，營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治新常態(tài)。
2、關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)排查不夠深入問(wèn)題的整改
醫(yī)院建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系，根據(jù)查找的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)制定防范管理工作方案，加強(qiáng)管理和監(jiān)控，及時(shí)糾正不當(dāng)行為，避免苗頭性、傾向性問(wèn)題演變?yōu)檫`法違紀(jì)行為，防止腐敗現(xiàn)象發(fā)生。
成立廉政風(fēng)險(xiǎn)防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立責(zé)任監(jiān)控和廉政風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防責(zé)任體系。按照“權(quán)力制衡”和“風(fēng)險(xiǎn)分散”的原則，對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)權(quán)力，實(shí)行院、科室二級(jí)監(jiān)控；對(duì)普通風(fēng)險(xiǎn)權(quán)力，以科室預(yù)防和崗位責(zé)任人預(yù)防為，廉政風(fēng)險(xiǎn)防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組將不定期組織人員對(duì)落實(shí)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施的情況進(jìn)行檢查。
對(duì)在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)崗位的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部及風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員要加強(qiáng)反腐倡廉思想道德教育，構(gòu)筑黨員領(lǐng)導(dǎo)干部及風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員自省自勵(lì)的思想道德防線。采取多種生動(dòng)有效的形式，對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部及風(fēng)險(xiǎn)崗位的工作人員進(jìn)行正面教育、警示教育。嚴(yán)格工程建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)招投標(biāo)制度、藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)制度以及處方點(diǎn)評(píng)制度等規(guī)范各項(xiàng)日常工作行為，積極利用信息化手段，如防統(tǒng)方軟件和處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)等加強(qiáng)監(jiān)管，建立廉政風(fēng)險(xiǎn)定期檢查和形勢(shì)分析制度，通報(bào)有關(guān)情況，分析廉政風(fēng)險(xiǎn)形勢(shì)，對(duì)問(wèn)題多發(fā)、廉政風(fēng)險(xiǎn)增大的科室，進(jìn)行抽查，確有存在違法違紀(jì)問(wèn)題及時(shí)追究相關(guān)人員責(zé)任。
3、關(guān)于執(zhí)行規(guī)定不夠嚴(yán)格問(wèn)題的整改
對(duì)于BOT模式建設(shè)地下車庫(kù)相關(guān)問(wèn)題。醫(yī)院停車場(chǎng)建設(shè)在前期工作過(guò)程中，就招標(biāo)事宜到市住建委招標(biāo)處咨詢，得到“目前無(wú)地下停車場(chǎng)建設(shè)BOT投資招標(biāo)，需打報(bào)告上報(bào)并認(rèn)可”的答復(fù)。因此，在上報(bào)并得到區(qū)政府常務(wù)會(huì)（2013年8月28日）原則同意的前提下，經(jīng)時(shí)任區(qū)常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)孫小忠區(qū)長(zhǎng)（該BOT項(xiàng)目區(qū)專門班子的負(fù)責(zé)人）反復(fù)把關(guān)后同意我院簽協(xié)議的情況下，于2013年9月23日簽訂南京市紅十字醫(yī)院地下停車場(chǎng)建設(shè)投資協(xié)議。醫(yī)院今后如遇類似建設(shè)項(xiàng)目，一是在2015年市財(cái)政局開展PPP投資項(xiàng)目背景下，在政府主導(dǎo)下采取PPP模式。二是重大事項(xiàng)集體討論后，在上報(bào)相關(guān)政府主管部門的同時(shí)，屬于特別重大決策的召開職工代表大會(huì)審議，并將結(jié)果通過(guò)多種形式實(shí)時(shí)公示。三是引入第三方對(duì)項(xiàng)目的可行性、風(fēng)險(xiǎn)、造價(jià)等進(jìn)行論證。四是充分聽取各位職工的意見反饋，特別要重視發(fā)對(duì)意見中的理由陳述，預(yù)先分析可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)并采取性對(duì)應(yīng)的措施。五是項(xiàng)目施工采取規(guī)范的公開招標(biāo)形式。
4、關(guān)于“四種形態(tài)”運(yùn)用不足問(wèn)題的整改
對(duì)于臨床路徑管理不落實(shí)等問(wèn)題。醫(yī)院通過(guò)完善并實(shí)施《南京市紅十字醫(yī)院臨床路徑相關(guān)制度和流程》，并通過(guò)職代會(huì)，完善相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施，由單純的獎(jiǎng)勵(lì)更改為獎(jiǎng)懲結(jié)合，并每月落實(shí)。
對(duì)于食堂經(jīng)營(yíng)管理問(wèn)題。組織職工代表形成考察小組對(duì)投標(biāo)的12家餐飲企業(yè)實(shí)地考察，并通過(guò)招標(biāo)等程序，選定新的食堂承包商，已于11月重新開業(yè)。調(diào)整膳食管理領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行定期現(xiàn)場(chǎng)督察，根據(jù)患者和職工意見及時(shí)整改。
5、關(guān)于財(cái)務(wù)管理不夠規(guī)范問(wèn)題
對(duì)于部分發(fā)票報(bào)銷入賬時(shí)間與發(fā)票開票日期間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題。要求符合財(cái)務(wù)管理規(guī)定，可以報(bào)銷的發(fā)票及時(shí)報(bào)銷，跨年度且距開票時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的發(fā)票，原則上不予報(bào)銷，同時(shí)所有發(fā)票要求附購(gòu)物清單。
近兩個(gè)月來(lái)，醫(yī)院黨總支從講政治、講黨性、守紀(jì)律、講規(guī)矩的高度，從嚴(yán)從快落實(shí)巡察反饋問(wèn)題的整改工作。下一步，醫(yī)院黨總支將按照上級(jí)部署，深入落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，把巡察工作與學(xué)習(xí)貫徹十八屆六中全會(huì)精神和“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育制度化、常態(tài)化工作結(jié)合起來(lái)，全面加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮黨總支統(tǒng)攬全局、協(xié)調(diào)各方分領(lǐng)導(dǎo)核心作用，凝聚力量，攻堅(jiān)克難，為加快推進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保證。
醫(yī)院地址：南京市白下路242號(hào) 郵編：210001 傳真：025-86641430 總機(jī)：025-52008166 院總值班：13347835110 醫(yī)務(wù)處：025-84478512 院辦：025—84478504 行風(fēng)辦：025-84478505
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